Panevėžio teritorinės ligonių kasos (TLK) stebėtojų tarybai pristatytos šių metų sutarčių su gydymo įstaigomis sudarymo detalės, pateiktos tvirtinti 2022 metų TLK Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto vykdymo ir finansinės ataskaitos, 2023 metų TLK išlaikymo išlaidų sąmata bei TLK pareigybių sąrašas.

Tai, kas buvo pateikta tvirtinti, Stebėtojų taryba patvirtino. Dėl sutarčių sudarymo ji klausimų taip pat neturėjo. Pažymėta, kad Panevėžio TLK biudžetas, skirtas 2023 metų sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti, yra 213,3 mln. Eur, t. y. maždaug 7 proc. didesnis už 2022 m. pradinį ir 2 proc. didesnis už pernykštį galutinį Panevėžio TLK biudžetą. Jo didėjimą lėmė nuo 2022 m. lapkričio 1 d. pasikeitusios paslaugų kainos, pasikeitę slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų profiliai ir akivaizdžiai padidėjusios šių profilių bazinės kainos.

Diskusijų kilo dėl ambulatorinių specializuotų konsultacijų apmokėjimo ir gyventojams teikiamų paslaugų prieinamumo bei kokybės. Apie patiems žinomus arba gyventojų savivaldybių atstovams perduodamus nepasitenkinimo šiais klausimais atvejus kalbėjo Biržų rajono savivaldybės tarybos narys traumatologas Dalius Jakubėnas ir Panevėžio rajono savivaldybės tarybos narė Angelė Narbutienė.

Stebėtojų tarybos pirmininkas Manfredas Žymantas pasiteiravo, kaip ligonių kasos įsivaizduoja išplėstinių ambulatorinių specializuotų konsultacijų teikimą, kai nuo šių metų balandžio 1 d. padidinti įkainiai už prioritetines konsultacijas, kurių metu pacientui atliekamos dvi ar daugiau diagnostinių ar gydomųjų medicininių intervencijų. M. Žymantas klausė, ar nebus dabar ženkliai daugiau laiko pacientui skiriama, bet eilės dėl to tik didės, o prieinamumas ir toliau mažės. Jis įžvelgė pavojų, kad nauja tvarka gali pasitarnauti tik gydymo įstaigoms – jos gaus didesnį apmokėjimą, bet pacientams nuo to lengviau nebus.

Į klausimą atsakė Valstybinės ligonių kasos (VLK) vyriausiasis patarėjas Viačeslavas Zaksas. Jo teigimu, organizacine prasme nauja apmokėjimo tvarka nieko nekeičia. Nebent darant prielaidą, kad pacientams bus atliekamos nereikalingos manipuliacijos. Tačiau VLK atstovas sakė nemanąs, kad gydytojai taip elgsis. Tvarka pakeista tikintis paskatinti gydymo įstaigas vieno apsilankymo metu pacientui suteikti daugiau paslaugų ir taip sumažinti poreikį pacientui atvykti pakartotinai, kartu – ir eiles. Kitaip tariant, kad gydytojai būtų suinteresuoti kuo greičiau suteikti pacientui reikiamas paslaugas, tarsi avansu nuspręsta už kelias konsultacijas sumokėti per pirmąją. Taip turėtų mažėti ir bendras konsultacijų skaičius, kas yra būtina.

„ 8 milijonai konsultacijų per metus. Niekur kitur tiek nekonsultuojama kaip Lietuvoje“, – paaiškino V. Zaksas, kodėl konsultacijų skaičių būtina mažinti.

Stebėtojų taryboje išsakytas pastebėjimas dėl sumažėjusio prieinamumo pas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojus, kai kiti gydytojai nebegali paciento siųsti į medicininę reabilitaciją, o pas gydytojus reabilitologus, kurie gali siųsti, susiformavusios pernelyg ilgos eilės. Taip pat pasakotos pacientų patirtys dėl priėmimo skyriuje nesuteiktų paslaugų ir pan.

VLK atstovas atkreipė dėmesį, kad pirmosios durys, esant nepasitenkinimui dėl teikiamų paslaugų, pacientui turėtų būti gydymo įstaigos administracijos. Jei šios atsakymas netenkina, kur toliau kreiptis, priklauso nuo nepasitenkinimo turinio. Pavyzdžiui, jei kyla abejonių dėl priemokos, galima kreiptis į Ligonių kasą, o dėl galimai nekokybiškų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikia kreiptis į Valstybinę akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybą prie Sveikatos apsaugos ministerijos.

Stebėtojų tarybos protokolą ir pranešimus galėsite rasti čia.

Panevėžio teritorinė ligonių kasa